从5个月婴儿到97岁老人,都因她免于手术

“你不要拔我!你这个坏奶奶!”5岁的闯闯(化名)一边吼一边哭得声嘶力竭。他在跟小朋友玩闹时摔跤,致左前臂骨折,家里大人不想他手术挨刀、留疤,于是将他送到杭州市富阳中医骨伤医院。而小朋友口中的“拔”就是能让他免于手术的神奇正骨,“坏奶奶”则是该院正骨科主任赵瑛。

这一次,闯闯的哭并没能让爸爸妈妈妥协,他们俩反倒合力将宝贝牢牢抱住,只见“坏奶奶”对闯闯受伤的左前臂拉了拉、转了转……仅几秒钟的时间,原先骨折错位的骨头竟复位了,接下来就是用杉树皮固定,等着骨头慢慢长好接牢即可。似懂非懂的闯闯,终于也露出了可爱的笑容。

“我们跑了好几家医院都说得手术,现在会接骨的医生怎么这么少?”闯闯妈妈的疑问也道出了无数患者共同的心声。

确实,现在绝大多数骨折患者都得“挨刀”,多数骨科医生手术刀使得很溜,老底子的接骨手法却不太玩得转。但骨折了之后究竟是接骨好还是手术好?赵瑛表示:“各有优势,还得视病情而定。”

从5个月婴儿到97岁老人

传统接骨备受青睐

不久前,毛女士抱着5个月大的外孙豆豆(化名)出门溜达,下楼时没留神踩空了一级台阶,祖孙俩一起滚下了楼梯。更糟糕的是,孩子被压在了下面,哇哇大哭。毛女士忍着痛赶忙起身,打电话把正在上班的女儿女婿叫回家,再送孩子上医院检查,结果显示:右侧大腿骨骨折。

医生给出的建议是手术,手术时得全麻。“不行,不行。”还没等医生说完,毛女士的女儿就连连反对,让这么小的孩子挨一刀她不忍,还有全麻会不会对孩子脑子造成影响她有顾虑,而手术后腿上会留疤也是她不愿的。

可孩子的骨折该怎么治呢?最终,热心的接诊医生建议他们转至富阳骨伤医院正骨科。

赵瑛详细了解了豆豆受伤的经过,又仔细查阅了受伤部位的片子,然后在孩子腿上麻利的拉、转、捏等一通操作,就完成了神奇的手法整复,接着也是用杉树皮做的夹板固定。“现在骨头已经接上,最要紧的事就是不能乱动,要是把骨头动错位了就得再来一次,你们先住院观察,小孩子骨头的自我生长能力很强,很快就可以好起来的。”赵瑛耐心地叮嘱和安慰豆豆的家人。

豆豆是赵瑛至今接诊年龄最小的病人,而她接诊过年龄最大的病人是一位97岁的奶奶,老人在家里摔了一跤,本能地用手去撑地时造成左手手腕骨折,因年事已高又有多种基础疾病,手术不太适合,所以转为保守的手法整复治疗。相对小朋友而言,老人骨头的生长能力较弱,奶奶在医院住了3周才相对稳定能回家休养。

据了解,180多年前的清朝道光年间,张永积始创“张氏骨伤疗法”,手法整复、杉皮固定就是其中的经典疗法之一,传承至今已到第六代,2011年还被国务院列为国家第三批“非物质文化遗产保护名录”,而正骨科是“张氏正骨技术”传承、发展和创新的阵地。

“手法复位是中医传统特色,因为无创伤而备受青睐,每年从全国各地冲着‘张氏骨伤’而来的患者不计其数,多数伤势较轻的,在门诊处理好即可,还有少部分伤得较重,复位固定后会让留院观察。我们正骨科有44张床位,全年基本都处于饱和状态,2020年因疫情影响关了一个月,在剩余11个月时间里有近千位患者从这里康复出院。”说到这些时,赵瑛的语气里充满了自豪。

正骨科患者最多的是孩子

寒暑假是孩子发生骨折高峰

不过,神奇的接骨并非人人适合。赵瑛坦言,一些患者经评估之后,她觉得不适宜保守治疗,就会建议他们转至创伤科去手术。

比如,关节内骨折或四肢复杂性骨折的患者,手法复位治疗效果不理想,甚至无法复位;再比如,“接骨”后患者一般需2到3个月才能完全康复,而手术后一周即可在医生指导下进行康复训练,有恢复能力好的患者,一个月内就能康复,所以,作为家庭“顶梁柱”的年轻人而言,手术能帮他们缩短康复时间。因此,建议骨折患者不要盲目选择保守治疗,还是应听取专科医生的专业判断。

在富阳骨伤医院正骨科,虽然收治患者的年龄跨度很大,其实多集中在两头,而且,相对来说孩子会更多。“平日里住院患者成人和孩子差不多,但每到寒暑假时,孩子就要占到七成以上。”赵瑛说。

“小朋友骨折全身都有可能发生,但主要集中在上下肢,且上肢要多于下肢。上肢骨折的孩子多是因为玩耍,比如,轮滑、平衡车等现在流行的玩具受伤风险都较高,而下肢骨折则多发生于体育运动时,比如足球、篮球、跆拳道等。马上又要寒假了,家长们需要引起重视的是,不要以为放假了把孩子关在家里就安全了,从去年寒暑假情况来看,虽因疫情影响孩子居家时间长了,可我们接诊的骨折孩子数量并没有减少。”

干不好“木工”、“泥工”和“鞋匠”的人

成不了一名好正骨医生

当然,看着几秒钟就搞定的接骨,做起来却没那么容易。富阳骨伤医院有一条“规定”,每一位新入院的医生都必须到正骨科轮转半年,所以,这里的每位医生都会接骨。

“与手术相比,我们传统接骨可谓是‘盲眼拼图’,靠的是感觉和经验。老底子没有X光、CT等影像学检查,医生就靠用眼睛观察受伤部位、通过查体去感受、详细问受伤经过,从而了解大致的伤情来确定整复方案。不同的伤情整复的手法截然不同,一个常见的手腕骨折就分4种类型,所以,前期的判断非常重要。我们有了现代医学技术的助力,相比前辈们已降低难度,不过这也要求我们达到更高的精准度。”赵瑛经常跟来轮转的年轻医生们这样说。

要做好一名正骨医生,光会干骨科那点活还不够,还得学“木工”、“泥工”和“鞋匠”。老底子正骨医生出诊必须得带“三件套”——一把大勾刀、一把大剪刀和一把小剪刀。大勾刀是用来削杉树夹板皮的,大剪刀是用来修剪杉树夹板的,小剪刀是用来剪纱布的。修剪杉树夹板干的是“木工”活;有的患者需上石膏,就差不多是“泥工”活;还有的患者伤在脚上,固定夹板还得做出鞋子的形状来,那自然就是“鞋匠”的活了。

然而,手法复位的治疗费用往往只有手术的1/5,经常有从外地赶来的患者感叹“治疗费还是路费高”,这就意味着正骨医生的收入不会高。事实上,整个正骨科对于富阳骨伤医院而言,每年非但不产生效益,反而亏本数百万,可医院从未考虑要缩小科室规模。

医院党委书记张玉良表示:“这是我们作为一家公立医院的社会责任担当。新中国成立之初,我的父亲张绍富毅然将张氏骨伤疗法的秘籍毫无保留地献给祖国和人民,我们是对他这种大医精诚精神的传承和发扬。”

(原标题:“坏奶奶”竟是接骨天使!从5个月婴儿到97岁老人,都因她免于手术)

(责任编辑:王锦忱_NBJS12745)

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